Apo-Tipp
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Doppelte Packung: Ärger um Dokumentation
Bei der Abgabe eines Betäubungsmittels können die Apotheken einen zusätzlichen Betrag von 2,91 Euro einschließlich Umsatzsteuer berechnen – so steht es in der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV). Aber dürfen sie den Betrag auch zweimal berechnen, wenn sie zwei Packungen abgeben? Die Hanseatische Krankenkasse (HEK) meint Nein und hat retaxiert. Es geht um 2,91 Euro.
Die Apotheke hatte der Kasse die Dokumentationsgebühr zweimal in Rechnung gestellt. Schließlich wurden auch zwei Packungen verordnet, die entsprechend dokumentiert werden müssen. Die Kasse sah dies anders: Die Verordnung in mehrfacher Anzahl sei als ein verordnetes Arzneimittel zu betrachten ist. Retaxationen würden immer auf Basis der rechtlichen und vertraglichen Voraussetzungen durchgeführt…
Kindersicherer Verschluss: 1 Cent zu teuer
2018 gab es wiederholt Retaxationen wegen kindergesicherter Verschlüsse, die der Kasse im Rahmen der Substitutionstherapie in Rechnung gestellt wurden. Bei Take-home-Verordnungen sind diese allerdings Kassenleistung. Die DAK erkannte das jedoch nur teilweise an und feilschte um einen Cent.
Die Apotheke hatte sechs kindergesicherte Verschlüsse GL 28 in Rechnung gestellt. Gemäß der alten Hilfstaxe zu einem Preis von 13 Cent. Die Kasse erkannte nur die Abrechnung kindergesicherte Verschlüsse GL 12 an, die laut Hilfstaxe mit 12 Cent in Rechnung gestellt werden können. Mit Inkrafttreten der neuen Hilfstaxe zum 1. Januar könnte der 1-Cent-Retax-Irrsinn allerdings der Vergangenheit angehören, denn seit Jahresbeginn können Apotheken für beide Varianten der kindergesicherten Verschlüsse – GL 18 und GL 28 – laut Hilfstaxe Anlage 2 jeweils nur 10 Cent in Rechnung stellen…
Original/Import: Namen sind Schall und Rauch
Der Austausch von Original- und Importarzneimittel ist regelmäßig Grund für Retaxationen. Dass es dabei nicht auf den Namen des Fertigarzneimittels ankommt, zeigen immer wieder Retaxationen zu Clarium (Piribedil, Desitin). Denn Apotheken sollten auch bei gesetztem Aut-idem-Kreuz den Rabattvertrag der Kasse beachten und diesen bedienen, sonst droht eine Rechnungskürzung auf Null...
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